By Billy Hammond (Copyright AELS)

May 8, 2020

Kawasaki Disease (aka “mucocutaneous lymph node syndrome” and “Kawasaki Syndrome”) has been in the news lately as children with Covid-19 seem to be exhibiting symptoms of the disease in the US and the UK.

Kawasaki disease was first described by Tomisaku Kawasaki in 1967. It appears mostly in children between the ages of 3 months to 5 years although it may occur in other age groups as well. It affects more Asians and Pacific Islanders than whites. It is an acute mucocutaneous vasculitis in which vessel walls are infiltrated with mononuclear cells first and later by IgA secreting plasma cells that can destroy the tunica media of vessel walls and induce aneurysm formation.

Several infectious agents (New Haven coronavirus, parvovirus, bocavirus, CMV, Yersinia pseudotuberculosis, meningococcus), bacterial superantigens, and genetic polymorphisms (confirmed in whole genome analysis) in components of the immune system (interleukin 10 and 18) are currently implicated in its pathogenesis.*

The disease is diagnosed by its fever and ” the meeting of four of the following criteria over a five day period: bilateral nonexudative conjunctivitis, mucous membrane changes of at least one type (injected pharynx, erythema, swelling and fissuring of the lips, strawberry tongue), peripheral extremity changes of at least one type (edema, desquamation, erythema of the palms and soles, induration of the hands and feet, Beau lines [transverse grooves of the nails]), a polymorphous rash, and cervical lymphadenopathy > 1.5 cm. An “incomplete” form is diagnosed when only two criteria are met.”*

It is typically treated with IVIG (Intravenous Immunoglobulin) and aspirin. This combination has reduced the rate of coronary artery disease from it to about 4%.**

*Papadakis, Maxine A.. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2013 (Current Medical Diagnosis & Treatment) . McGraw-Hill Education. Kindle Edition.

**Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; Aster, Jon. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, (Robbins Pathology) (Kindle Location 26465). Elsevier Health. Kindle Edition.

川崎病

最近の米国のニュース記事にCovid-19に掛かった小児患者の川崎病(別名:『皮膚粘膜リンパ節症候群』川崎症候群)のような症状が目立っている。

川崎病は1967年に川崎富作が報告した病気である。主に3ケ月~5歳の小児に現れるが、他の年齢も掛かる。白人よりもアジア人と太平洋諸島の住民には多い。急性粘膜皮膚血管炎であって、血管壁が最初に単核細胞に浸潤され、後にIgA分泌プラズマ細胞に浸潤される。それらの細胞により血管壁の中膜が破壊されたりし、動脈瘤形成の原因ともなれる。

原因として多数の感染源(ニューヘーブン コロナウイルスパルボウイルス属、ボカウイルス属、CMV、偽結核エルジニア菌、髄膜炎菌)、バクテリア超抗原及び免疫系(IL10, 18)の遺伝多形現象が提示されている。*

診断基準は5日以上続く発熱及び少なくとも粘膜変化(咽頭、紅斑、唇の腫脹・割れ、イチゴ舌)両側非滲出性結膜炎、1種類以上の手足の変化(手足腫脹、落屑、手掌や足底の紅斑)手足の硬化、ボー線(手指の横の溝)、多型性発疹、頸部リンパ節腫脹症> 1.5 cm4つの診断基準に満たす。2つだけが満たした場合『不完全な形』の診断となる。*

通常、IVIG(免疫グロブリン静注)及びアスピリンで治療する。このコンビネーション治療によってCAD冠動脈疾患)の発生率が約4%に減少された。**

*Papadakis, Maxine A.. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2013 (Current Medical Diagnosis & Treatment) . McGraw-Hill Education. Kindle Edition.

**Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; Aster, Jon. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, (Robbins Pathology) (Kindle Location 26465). Elsevier Health. Kindle Edition.

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Books published by AELS (AELS出版書籍)

魔女学院&光塾:魔女ガールズの冒険

原作&翻訳:ビレー ハモンド

日本語編集:伊庭野れい子

Majoh Gakuin & Hikari Juku – Japanese Witch Schools – English Edition (魔女学院&光塾(英語)

By Billy Hammond

迷える魔女の戦い (魔女学院&光塾シリーズ第2)

原作&翻訳:ビレー ハモンド

日本語編集:伊庭野れい子

Lost Witch (Majoh Gakuin & Hikari Juku Series Book 2) – English Edition (迷える魔女: 魔女学院&光塾第2弾:英語版)

By Billy Hammond

幸せを運ぶ魔法のチャレンジ 魔女学院&光塾シリーズの第3(Fate & Magic Jp)

原作&翻訳:ビレー ハモンド

日本語編集:伊庭野れい子

“Fate & Magic” Majoh Gakuin & Hikari Juku Series – Japanese Witch Schools Book 3 – English Edition (幸せを運ぶ魔法のチャレンジの英語版)

By Billy Hammond

Regressed 「過去に生きて・・・」

原作&翻訳:ビレー ハモンド

日本語編集:伊庭野れい子

Regressed – English Edition

By Billy Hammond

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