By Billy Hammond (Copyright AELS)

You’ve probably heard of people taking “ACE inhibitors” for their blood pressure and might have wondered what they are. Here’s a simplified explanation on how they work.

 

The body has two systems for regulating blood pressure. One is the rapid baroreceptor system and the other is the slow action hormonal Renin– Angiotensin– Aldosterone System (RAAS) that regulates the blood pressure by adjusting blood volume and increases the blood pressure.

 

In the case of hemorrhage, the mean arterial pressure drops and special cells in the kidney secrete renin. The enzyme renin works as a catalyst to convert the Angiotensinogen in the plasma into Angiotensin I. Next, the Angiotensin Converting Enzyme (ACE) acts as a catalyst to convert the Angiotensin I to Angiotensin II mostly in the lungs.

 

The Angiotensin II

1) Stimulates the secretion of Aldosterone by the adrenal cortex in the adrenal glands.

This increases sodium ion (Na+) reabsorption in the kidneys, thereby increasing the extra-cellular fluid (ECF) volume, blood volume and pressure in the arteries.

2) It also increases the sodium (Na+) and hydrogen ion (H+) exchange in the kidneys.

3) It increases thirst by causing the release of Anti-diuretic Hormone (ADH) from the pituitary gland.

4) It constricts the arterioles, which causes an increase in Total Peripheral Resistance (TPR) in them and moves the blood pressure in the arteries back to normal.

 

 

ACE Inhibitors

You’ve probably heard of the use of ACE inhibitors to control high blood pressure. They block the conversion of Angiotensin I to Angiotensin II in the system above, thereby lowering the blood pressure.

 

ACE阻害薬 (高血圧)とRAAS

 

高血圧を抑えるために『ACE阻害薬 』を飲んでいる話しを聞いたことがあるかも知らない。その仕組みは簡単に書いてみた。

 

身体には血圧を調節するために2つのシステムが存在する。ひとつは素早い圧受容器システム。他方では比較的に遅いレニン・アンジオテンシン・アルドステロン・システム(RAAS)RAASは血液量を調節することによって血圧を上げるシステムもある。

 

出血があった場合、平均動脈圧(MAP)が下がるに伴い、腎臓の特別な細胞がレニンを分泌する。酵素であるレニンの触媒活性によって血漿内のアンギオテンシノゲンが アンジオテンシンIに変換される。次に主に肺の中でアンギオテンシン変換酵素(ACE)はアンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する

 

アンジオテンシンII4つのことをする。

1)副腎の副腎皮質を刺激し、アルドステロン分泌を開始させる。それによって腎臓内のナトリウム・イオン(Na+)の再吸収が増加し、それによって細胞外液(ECF)量が増え、静脈内圧も上がる。

2)腎臓内のNa+H+交換を増加

3)下垂体からADH(抗利尿ホルモン)を分泌させることによって渇きを増す

4)細動脈を収縮させることで全末梢血管抵抗が増え、動脈内の血圧は正常値に戻る

 

ACE阻害薬

ACE阻害薬 』に戻ると、それらは上記のRAASの中でアンジオテンシンIをアンジオテンシンIIへの変換を阻害する

By Billy Hammond (Copyright AELS)

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